2023.10.12
麗臺健康網
心臟衰竭
心臟功能
人體需要透過心臟輸送血液中的營養物質和氧氣，經由血管運送至全身各處來維持生命。
心臟扮演幫浦的功能。當心臟的節律點放電，刺激心肌收縮，瓣膜的活動，協助血流順利從心臟流出。
慢性心臟衰竭症狀
當心臟的幫浦功能減弱、瓣膜出現問題、心肌梗塞等，將導致心臟無法將血液完全送出，將會出現各種心臟衰竭的病症。
慢性心臟衰竭時，交感神經處於活躍的狀態，造成心跳增加、心律不規則，出現心悸的症狀。短而急促的呼吸及肺部積水導致氧氣在肺部的交換效率下降，手腳的血流量減少，因心臟血流減少，出現容易疲勞的症狀。常見的症狀為：呼吸困難、疲勞、浮腫、心悸、食慾不振。
心臟衰竭的檢查
01. 胸部X光檢查
心臟的形狀是否擴大、有無胸腔積水、心臟衰竭的程度判讀、正常情況心臟胸廓比為 < 50%
02. 心電圖檢查
觀察心臟電氣活動、心律速度、心臟肥大程度、心律不整的判讀。
03. 血液檢查
心臟衰竭的指標為BNP，心臟衰竭時，此兩項激素會增加，依此判定心臟衰竭的嚴重性及治療效果。
04. 心臟超音波檢查
了解心臟的大小、收縮及舒張功能、判斷心臟瓣膜活動的情況、心臟血管內的血液方向和流速、是否有局部活動異常的情況。
05. 24小時心電圖
長時間的連續紀錄確認心律不整的發生過程，幫助心律不整及狹心症的診斷。
06. 心臟核醫檢查
評估心臟收縮、缺氧狀況及確認心肌梗塞的部位。
07. 運動心電圖
檢查心肌是否缺氧，以及是否會因為運動量增加而誘發心律不整。運動中測量心電圖、血壓、二氧化碳排出量，協助制訂運動處方。
08. 心電圖檢查
使用心導管通過手腕或是大腿血管至心臟脂冠狀動脈，評估冠狀動脈狹窄及硬化程度。
09. 夜間氧氣濃度
心臟衰竭約有40%併有睡眠呼吸中止症候群。睡眠呼吸中止會導致心臟功能下降，在睡眠中做呼吸檢查，確認體內氧氣的濃度。
心臟衰竭的保健
01. 鹽分的控制
鹽分會造成血壓上升，增加對心臟的負擔。1g的鹽分會造成200ml的水分滯留在身體。每日的鹽分建議6g，重症的人只能攝取3g
02. 戒菸
抽菸會造成血管收縮，增加心臟的負擔。除了循環系統，支氣管炎與肺炎等呼吸疾病、胃潰瘍及十二指腸潰瘍等消化疾病，抽菸都會造成不好的影響
03. 限制酒精攝取量
適量的酒精對健康是有幫助的，引用過多將會增加心臟的負擔。每日建議攝取物超過一份酒精當量。啤酒含有鹽分，飲用時需要特別注意
04. 避免過度運動
適度的運動對於心臟衰竭帶來好處，過度的運動會導致心臟衰竭惡化。建議透過測試來訂立合適的運動處方
05. 泡澡時間勿過長
泡澡會增加心臟的負擔。泡澡的水溫勿太高，水位勿超過心臟高度，亦可採用半身浴的方式
06. 降低生活壓力
壓力會讓血壓上升，因而增加心臟的負擔。請保持規律的生活、充足的睡眠、排除壓力